新疆黄页网讯：矽肺、骨折两种工伤旧伤复发的参保人员，今后无需再进行药品添加，两种疾病使用的共788种药将全部纳入病种管理，一次性就能完成工伤用药，年度最高限额仍为2000元/人。
7月31日，我们从乌鲁木齐市社会保险管理局了解到，为进一步扩大工伤职工治疗用药选择范围，促进治疗达到更好的效果，减轻工伤职工病痛，现对工伤人员旧伤复发门诊薄为矽肺、骨折两项实行病种管理。乌鲁木齐市社会保险管理局还结合实际，制定了《乌鲁木齐市工伤保险矽肺、骨折两项旧伤复发病种用药范围和门诊诊疗项目统筹基金支付范围》的通知，自2019年3月1日起施行。
据介绍，新公布的乌鲁木齐市工伤保险矽肺、骨折两项旧伤复发门诊病种用药分别扩大到386种和402种，共计788种。诊疗项目统筹基金支付范围均为2000元/年/人。也就是说这两个病种每人每年最高支付限额不能超过2000元。
纳入病种管理后，矽肺的用药包含化痰药、茶碱类药、抗胆碱类药、B受体激动剂、激素类、白三烯拮抗剂等12大类药品目录；骨折的用药包含抗生素类、抗凝预防血栓类、抗偏头痛药物及消肿类、止痛类、骨折中药喷剂药水等7大类；还包含中草药、检查及理疗以及门诊挂号费、输液等费用。
乌鲁木齐市社会保险管理局工伤待遇支付科副科长高建刚介绍说，此次将矽肺和骨折纳入病种管理，就是将两个病种所需药品统一成一个大的目录，方便参保人员用药。
“对于工伤人员来说，以前的矽肺和骨折药品目录都是根据自身情况来定的，可以说是‘千人有千个目录’。想要改变用药，还需要到医院和社保系统内进行添加，过程很麻烦，来回折腾好几趟才能完成添加。”高建刚说。
今年3月1日起，矽肺、骨折两项实行病种管理，药品目录实现统一，药品目录更加宽泛，工伤人员用药可以实现共享共通。只要是认定为工伤矽肺和骨折的参保人员，在定点医疗机构都能拿到所需用药，无需再进行后续的添加，一次就能完成需求，避免参保人员跑趟子。
据介绍，目前乌鲁木齐市已将覆盖人员较广的矽肺和骨折纳入病种管理。今年底，还会针对其他病种陆续纳入病种管理，方便工伤保险参保人员用药需求。需要注意的是，并不是纳入目录的就可以随便开药，实际治疗过程中还是要遵循因病施治，对症下药。只要符合个人工伤伤情部位的治疗行为方可纳入工伤医疗费用报销，同时，社保部门将对工伤医疗欺诈行为进行严厉打击。
